{"id":52,"date":"2012-12-20T16:32:14","date_gmt":"2012-12-20T16:32:14","guid":{"rendered":"http:\/\/manuelle-medizin.at\/WP3\/?p=52"},"modified":"2013-12-10T20:12:07","modified_gmt":"2013-12-10T20:12:07","slug":"tonusasymmetriesyndrom-tas-kiss-syndrom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/manuelle-medizin.at\/WP3\/tonusasymmetriesyndrom-tas-kiss-syndrom\/","title":{"rendered":"Tonusasymmetriesyndrom (TAS), KISS-Syndrom, KIDD Syndrom"},"content":{"rendered":"
\"Atlastherapie\"
Atlastherapie<\/figcaption><\/figure>\n

Allgemeines:<\/p>\n

Bei der\u00a0Tonusasymmetrie\u00a0<\/strong>besteht eine Dysfunktion (Blockierung) eines oder mehrer Bewegungssegmente im Bereich der Wirbels\u00e4ule, vorzugsweise zwischen Kopf und Hals (sogenannte Kopfgelenke), die zu einer Haltungsasymmetrie des gesamten S\u00e4uglings f\u00fchrt. Meist sind nicht nur an den Kopfgelenken, wie der Begriff\u00a0KISS-Syndrom<\/strong>\u00a0(K<\/strong>opfgelenk-I<\/strong>nduzierte-S<\/strong>ymmetrie-S<\/strong>t\u00f6rung) beschreibt, sondern auch im zervico-thorakalen \u00dcbergang\u00a0(zwischen Hals und Brust), im thoacolumbalen \u00dcbergang (zwischen Brust und Lendenwirbels\u00e4ule) und im Bereich des Sacroilialkalgelenks (SIG, Kreuz-Darmbein-Gelenk) Bewegungsst\u00f6rungen zu finden. Bei H\u00fcftdysplasie, Fu\u00dffehlhaltungen (Enge im Mutterleib) und Klumpf\u00fcssen\u00a0 sind\u00a0solche Asymetrien\u00a0h\u00e4ufiger.<\/p>\n

Es entwickelt sich ein \u00e4hnliches Haltungsmuster wie beim so genannten muskul\u00e4ren Schiefhals, ohne dass aber eine strukturelle Ver\u00e4nderung im Bereich des Muskulus sternocleidomastoideus gefunden wird.<\/p>\n

Die Bewegungsbehinderung \u00e4u\u00dfert sich in einer\u00a0einseitigen Haltung des S\u00e4uglings<\/strong>, in\u00a0asymmetrischen Bewegungsmustern<\/strong>\u00a0oder unwillk\u00fcrlichen\u00a0stereotypen Bewegungen<\/strong>, f\u00fcr die keine weitere Erkl\u00e4rung gefunden werden kann. Meist besteht schon bei Geburt eine\u00a0Kopf- und Gesichtsasymmetrie<\/strong>, die sich durch die weitere einseitige Haltung verst\u00e4rkt. Die Bauchlage wird generell schlechter toleriert oder ist gar nicht m\u00f6glich.\u00a0Daher die Kinder meist am R\u00fccken liegen, (wie zur Vorsorge des pl\u00f6tzlichen Kindstods allgemein empfohlen wird),\u00a0kann es \u00a0durch den\u00a0erh\u00f6hten Anpressdruck zu einer\u00a0Verformung des Sch\u00e4dels<\/strong>\u00a0(Plagiocephalus, Brachycephalus) kommen.<\/p>\n

Obwohl eine offensichtliche Einschr\u00e4nkung der aktiven und passiven Beweglichkeit besteht wird diese funktionelle Beeintr\u00e4chtigung noch h\u00e4ufig als Normvariante eingestuft, da sich in den meisten F\u00e4llen die Symptome der K\u00f6rperasymmetrie im Laufe des ersten Lebensjahrs wieder bessern. Von einigen Kollegen wird bezweifelt, ob es sich dabei \u00fcberhaupt um eine relevante St\u00f6rung handelt. In den ersten 2 Lebensmonaten sind Asymmetrien dieser Art h\u00e4ufig und verschwinden in der Tat oft spontan. Dauert die Einseitigkeit aber weiter an\u00a0werde\u00a0diese einseitigen\u00a0Haltungsmuster in das Bewegungsprogramm eingebaut und k\u00f6nnen sp\u00e4ter zu Problemen f\u00fchren.<\/p>\n

Eine Bewegungseinschr\u00e4nkung behindert zumindest kurzfristig die motorische Entwicklung des S\u00e4uglings. Die erstaunlichen Entwicklungsfortschritte, die sofort nach Beseitigung dieser Bewegungsst\u00f6rung regelm\u00e4\u00dfig beobachtet werden, legen dies nahe. Bei Untersuchungen von \u00e4lteren Kindern mit\u00a0motorischer Entwicklungsverz\u00f6gerung<\/strong>\u00a0oder Teilleistungsschw\u00e4chen, die bei Schulbeginn wieder auffielen,\u00a0wurde im Nachhinein\u00a0eine solche\u00a0fr\u00fchkindliche Bewegungsst\u00f6rung\u00a0\u00a0gefunden werden. (Motorische Dyskybernese, KIDD-Syndrom (K<\/strong>opfgelenk-I<\/strong>nduzierte-D<\/strong>yspraxie-D<\/strong>ysgnosie)<\/strong><\/p>\n

Die Diagnostik der Bewegungsst\u00f6rung erfolgt durch passive Bewegungspr\u00fcfung der segmentalen Funktion und durch aktive Bewegungstests. Die Abgrenzung zur minimalen cerebralen Dysfunktion ist manchmal nicht leicht. Auch die Neurop\u00e4diater k\u00f6nnen in den ersten Lebensmonaten oft keine eindeutige Aussage treffen. Erst\u00a0 nach dem 3. Lebensmonat, wenn die fr\u00fchkindlichen Reflexe langsam verschwinden, kann dies eindeutig differenziert werden. Ein zus\u00e4tzliches Hilfsmittel zur fr\u00fchen Differenzierung ist die\u00a0neurokinesiologische Diagnostik nach Vojta.<\/strong>\u00a0Nach Behandlung des Bewegungsproblems kann die verz\u00f6gerte Entwicklung wieder aufgeholt werden.<\/p>\n

 <\/p>\n

Differentialdiagnose:<\/strong><\/p>\n

Angeboren:\u00a0Fehlbildungen der Wirbels\u00e4ule
\nNeurogen:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Tumore des R\u00fcckenmarkes; Syringomyelie
\nReflektorisch: okul\u00e4r (Augen), Sandifer-Syndrom (gastro\u00f6sophagealer Reflux)
\nEntz\u00fcndlich\/Traumatsich: Grisel-Syndrom, Rotationssubluxation C1\/C2, Rheumatoide Arthritis
\nMechanisch: Muskul\u00e4rer Schiefhals<\/p>\n

Behandlung:<\/strong><\/p>\n

Die Behandlung ist abh\u00e4ngig vom Alter des Patienten. Vorraussetzung ist die exakte Diagnostik durch einen in S\u00e4uglingsbehandlung erfahrenen Arzt. Bei Verdacht auf eine Tonusasymmetrie kann eine Zuweisung zur Physiotherapie zur Lagerungsanleitung hilfreich sein, um den Eltern das optimale Handling zu vermitteln. Bei Neugeborenen kann\u00a0in der Regel\u00a0abgewartet werden, ob ich sich das Problem innerhalb von wenigen Wochen von alleine l\u00f6st. Spezielle Lagerungen helfen dabei.<\/p>\n

Tritt keine Besserung auf oder ist das Kind stark beeintr\u00e4chtigt (Gedeihst\u00f6rung, Trinkschw\u00e4che, Schreibaby, Entwicklungsverz\u00f6gerung) kommen spezielle Techniken der\u00a0Manuellen Medizin (Atlastherapie, Mobilisation, Manipulation, osteopathische Techniken) und der Meridiantherapie (japanische Akupunktur)<\/strong>\u00a0zur Anwendung. In der Regel gen\u00fcgen zwei bis drei Termine zur deutlichen Besserung. Die physiotherapeutische (craniosakrale) Behandlung kann weitergef\u00fchrt werden. Wenn das Bewegungsproblem behoben ist, bessert sich auch die Kopfform (vorausgesetzt das Kind hat noch gen\u00fcgend Wachstumspotential).<\/p>\n

In einigen F\u00e4llen ist die Verformung des Kopfes aber so ausgepr\u00e4gt, dass eine, das Sch\u00e4delwachstum lenkende Behandlung mit einer Kopforthese (Helmtherapie<\/strong>), notwendig ist, um wieder eine normale ann\u00e4hernd symmetrische Kopfform herzustellen. Dies sollte m\u00f6glich fr\u00fchzeitig begonnen werden, um noch genug Korrekturzeit zu haben. der beste Zeitpunkt ist 4. bis 8 Lebensmonat). Die Helmtherapie ersetzt aber die Behandlung der Bewegungsst\u00f6rung nicht!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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