{"id":45,"date":"2012-12-20T16:30:03","date_gmt":"2012-12-20T16:30:03","guid":{"rendered":"http:\/\/manuelle-medizin.at\/WP3\/?p=45"},"modified":"2016-11-18T19:49:41","modified_gmt":"2016-11-18T19:49:41","slug":"schwindel-kopfschmerz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/manuelle-medizin.at\/WP3\/schwindel-kopfschmerz\/","title":{"rendered":"Schwindel und Kopfschmerz"},"content":{"rendered":"<h3><div class=\"su-quote su-quote-style-default su-quote-has-cite\"><div class=\"su-quote-inner su-u-clearfix su-u-trim\"><span style=\"color: #993300;\">Wir denken selten an das, was wir haben, aber immer an das, was uns fehlt. <\/span><span class=\"su-quote-cite\">Arthur Schopenhauer<\/span><\/div><\/div><\/h3>\n<p>Schwindel\u00a0 im medizinischen Sprachgebrauch ist der \u00dcberbegriff einer Reihe von St\u00f6rungen mit Beeintr\u00e4chtigung der K\u00f6rperempfindung. Schwindel bezeichnet die subjektive Empfindung einer Drehung, eines Schwankens oder einer Benommenheit, h\u00e4ufig bei Wechsel von einer zur anderen (z.B. Aufstehen aus dem Liegen) K\u00f6rperhaltung. Er kann aber auch ohne \u00c4nderung der K\u00f6rperhaltung auftreten. Da sich viele verschiedene Erkrankungen hinter einem Schwindel verbergen k\u00f6nnen sind in der Regel mehrere medizinische Fachdisziplinen zu konsultieren, um eine komplette Abkl\u00e4rung der m\u00f6glichen Schwindelursachen vorzunehmen. Zur diesem Zweck sollte auf jeden Fall ein <strong>Hals-Nasen-Ohren- Arzt<\/strong> und ein <strong>Internist <\/strong>aufgesucht werden. Findet sich in diesen beiden Fachgebieten kein eindeutiger Grund bzw. l\u00e4sst sich der Schwindel nicht beseitigen sollte ein <strong>Orthop\u00e4de mit<\/strong> <strong>Schwerpunkt Manualmedizin, Osteopathie, Atlastherapie<\/strong> hinzugezogen werden.<\/p>\n<p><strong>Differentialdiagnose des Schwindels<\/strong><\/p>\n<div>\n<ul>\n<li>\u00a0<strong>St\u00f6rungen des Gleichgewichtsorgans und des Ohrs <\/strong>(z.B. Vestibul\u00e4re Neuronitis, Labyrinthitis, benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, Morbus M\u00e9ni\u00e8re, Otosclerose, perilymphatische Fistel etc. )<\/li>\n<li>\u00a0<strong>Zentrale Ursachen<\/strong> (Durchblutungsst\u00f6rungen des Gehirns, Migraine, Tumor\u00f6se Ver\u00e4nderungen, Multiple Sklerose)<\/li>\n<li>\u00a0<strong>Zervikaler Schwindel <\/strong>( Band- oder Gelenkverletzung der HWS, Chronische Muskelverspannung, dauernde Fehlhaltung, angeborene Fehlbildung), meist als <strong>Schwankschwindel<\/strong> empfunden<\/li>\n<li>\u00a0Medikamentennebenwirkung<\/li>\n<li>\u00a0Psychische Ursachen<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Zervikaler Schwindel und Kopfschmerz<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<p>Lange Zeit wurde in der medizinischen Fachliteratur ein urs\u00e4chlicher\u00a0 Zusammenhang zwischen Nackenschmerz, Bewegungsst\u00f6rung in der Halswirbels\u00e4ule und der Entstehung von Schwindelsymptomen angezweifelt. Dies hat sich ge\u00e4ndert. Die t\u00e4gliche Praxis zeigt, dass manche schwindel\u00e4hnliche Symptome durch Lockerung der Verspannungen und Verbesserung der Beweglichkeit der Halswirbels\u00e4ule gelindert werden k\u00f6nnen oder sogar verschwinden. Selbstverst\u00e4ndlich trifft das nicht auf alle F\u00e4lle von Schwindel zu. Aber es ist nicht so selten, dass weder HNO-\u00c4rzte noch Internisten oder neurologen eine eindeutige Ursache f\u00fcr den Schwindel finden k\u00f6nnen. In diesen F\u00e4llen ist\u00a0eine Untersuchung der HWS und Schulter- Nackenregion dringend zu empfehlen.<\/p>\n<p>H\u00e4ufig findet man\u00a0St\u00f6rungen im Bereich der oberen HWS und der Verbindung zwischen HWS und Kopf, den sogenannten Kopfgelenken. Eine eingehende Untersuchung umfasst aber die gesamte Wirbels\u00e4ule. Vor manualtherapeutischer Behandlung wird in der Regel ein oder mehrere R\u00f6ntgenbild angefertigt. \u00c4ltere R\u00f6ntgenbilder k\u00f6nnen aber ebenfalls Aufschluss geben und sollten zur Untersuchung mitgebracht werden.<em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Eine m\u00f6gliche Erkl\u00e4rung f\u00fcr die Schwindelausl\u00f6sung durch die Muskulatur der HWS liegt in der zentralen Funktion der Nackenmuskulatur bei der Empfindung und Steuerung der Bewegung zwischen Kopf und Rumpf. Fehlinformationen aus diesen Muskelgruppen f\u00fchren zu St\u00f6rungen in der Reizverarbeitung der Bewegungsrezeptoren und\u00a0\u00a0Sinnesorgane. Die Verspannung dieser Muskeln wird als belastend und dr\u00fcckend empfunden und geht mit einem Stressgef\u00fchl einher. Andererseits manifestiert sich auch psychischer Stress in einer Verspannung eben dieser Muskeln (\u201e es sitzt einem etwas im Nacken\u201c).\u00a0 Es besteht eine (entwicklungsgeschichtlich sehr alte) Verbindung zwischen den Nackenmuskeln und\u00a0 anderen Muskelgruppen im K\u00f6rper, insbesondere des R\u00fcckens (R\u00fcckenschmerzen), der Kopfregion (Stirnrunzeln, Kopfschmerzen) und der Kiefergelenke (Z\u00e4hne knirschen, Kieferknacken).<\/p>\n<p>In der neueren Literatur gibt es nun auch zunehmend Hinweise darauf, dass sich eindeutig vom Gleichgewichtsorgan ausgehende Beschwerden durch Behandlung der Kiefergelenke oder der Halswirbels\u00e4ule bessern lassen. Dies gilt in gleichem Ma\u00dfe f\u00fcr Patienten mit Tinnitus oder Ohrger\u00e4uschen, <em>\u00a0<\/em>Kopfschmerz und Migr\u00e4ne.<\/p>\n<p>Wenn sich die Symptome auch nicht ganz beseitigen lassen, kann in vielen F\u00e4llen doch die H\u00e4ufigkeit oder Schwere der Beschwerden beeinflusst werden.<\/p>\n<p>Meist sind 2 oder 3 Behandlungen f\u00fcr eine nachhaltige Besserung notwendig. (siehe Chiropraxis, Osteopathie, Atlastherapie)<\/p>\n<p><strong><em>Literatur<\/em><\/strong><\/p>\n<address><em>Bjorne A, Agerberg G. Symptom relief after treatment of temporomandibular and cervical spine disorders in patients with Meniere&#8217;s disease: a three-year follow-up. Cranio. 2003 Jan;21(1):50-60.<\/em><\/address>\n<address><em>Bj\u00f6rne A. Assessment of temporomandibular and cervical spine disorders in tinnitus patients. Prog Brain Res. 2007;166:215-9.<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Coenen W. Koordinations- und Konzentrationsst\u00f6rungen im Kindesalter. Man Med 2002:40(6),352-358.<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Hall T, Briffa K, Hopper D. Clinical evaluation of cervicogenic headache: a clinical perspective. J Man Manip Ther. 2008;16(2):73-80.<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Labuguen RH. Initial evaluation of vertigo. Am Fam Phys 2006 Jan,73(2):244-251<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Morningstar MW, Pettibon BR,Schlappi H, Schlappi M, Ireland TV. Reflex control of the spine and posture: a review of the literature from a chiropractic perspective. Chiropractic &amp; Osteopathy 2005,13:16<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Tilscher H. Die Kopfgelenke und ihre besondere Bedeutung beim Kopfschmerz. Man Med 2007 Aug 45(4)242-246<\/em><\/address>\n<address><em>\u00a0Zito G, Jull G, Story I. Clinical tests of musculoskeletal dysfunction in the diagnosis of cervicogenic headache. Man Ther. 2006 May;11(2):118-29. Epub 2005 Jul 18.<\/em><\/address>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Schwindel\u00a0 im medizinischen Sprachgebrauch ist der \u00dcberbegriff einer Reihe von St\u00f6rungen mit Beeintr\u00e4chtigung der K\u00f6rperempfindung. Schwindel bezeichnet die subjektive Empfindung einer Drehung, eines Schwankens oder einer Benommenheit, h\u00e4ufig bei Wechsel von einer zur anderen (z.B. 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